膀胱肿瘤的治疗方案需根据肿瘤分期、分级及患者整体状况综合制定，主要包括手术切除、化疗、免疫治疗及放疗等，早期肿瘤以手术为主，进展期需结合多学科协作的综合治疗策略。
非肌层浸润性膀胱肿瘤治疗
非肌层浸润性膀胱肿瘤（Tis、Ta、T1期）以经尿道膀胱肿瘤电切术为主要手术方式，术后需根据肿瘤复发风险（如分级为低级别或高级别、是否多发或合并原位癌），选择膀胱灌注化疗或免疫治疗以降低复发率。老年患者或合并心肺疾病者，需术前评估手术耐受性，选择微创方式以减少创伤。
肌层浸润性膀胱肿瘤治疗
肌层浸润性膀胱肿瘤（T2-T4期）的标准治疗为根治性膀胱切除术联合盆腔淋巴结清扫，术后根据病理结果决定是否行辅助化疗或放疗。合并严重基础疾病（如心衰、肾功能不全）无法耐受手术的患者，可考虑姑息性放疗或化疗以控制症状，延长生存期。
转移性或晚期膀胱肿瘤治疗
转移性或晚期膀胱肿瘤以全身治疗为主，一线方案多采用铂类化疗（如顺铂或卡铂）联合PD-1/PD-L1抑制剂免疫治疗，部分患者可考虑靶向药物（如FGFR抑制剂）治疗。体能状态较差者可调整为单药化疗或最佳支持治疗，以改善生活质量。
特殊人群的治疗考量
老年患者需结合预期寿命和合并症（如糖尿病、高血压）制定个体化方案，优先选择耐受性好的治疗方式；儿童患者罕见，需多学科协作评估，优先考虑保留膀胱功能的手术及化疗方案；肾功能不全患者需避免使用肾毒性药物，调整化疗剂量或选择替代方案，确保治疗安全性。
