肾结石的物理排石方法适用于直径≤0.6cm、表面光滑、无明显梗阻的结石患者，核心方法包括每日足量饮水（2000~3000ml）、适当运动（如跳跃运动）、药物辅助（α受体阻滞剂）、饮食调整及体位辅助，需结合个体情况选择。
一、饮水疗法：每日饮水量建议2000~3000ml，以白开水为主，保持尿量≥2000ml/d，通过增加尿量冲刷结石。心肾功能不全者需控制饮水量，避免加重体液负荷；老年患者需注意夜间饮水，防止夜间尿量不足影响排石。
二、运动辅助排石：选择跳绳、跑步等跳跃运动，每次20~30分钟，每日2~3次，利用重力促进结石下移。高血压、心脏病患者需避免剧烈运动，可改为散步（5000步/日）等轻量活动；孕妇以散步为主，避免腹部受压。
三、药物辅助排石：α受体阻滞剂（如坦索罗辛）可松弛输尿管平滑肌，促进结石排出，适用于结石位于输尿管中下段者。儿童、哺乳期女性及肝肾功能严重受损者禁用，用药前需评估结石位置及梗阻程度。
四、饮食结构调整：减少高草酸（菠菜、杏仁）、高嘌呤（动物内脏）食物摄入，增加膳食纤维（全谷物、蔬菜）及维生素C摄入，每日钠盐≤5g。高尿酸患者需额外限制海鲜、啤酒摄入；糖尿病患者需监测血糖，避免高糖饮食加重结石风险。
五、特殊人群注意事项：儿童患者优先保守治疗，避免剧烈运动；老年男性（合并前列腺增生）需定期监测残余尿量，防止排尿不畅影响排石；合并尿路感染患者需先抗感染治疗，再行物理排石，避免感染扩散。
