两个月没有来月经（医学称月经稀发或闭经），可能与内分泌失调、生理阶段变化、疾病或生活方式改变有关。需结合年龄、健康状况及生活习惯综合判断。
- 育龄期有性生活女性：首先排除怀孕可能，可通过验孕棒或医院检测确认。若未孕，需警惕多囊卵巢综合征（PCOS）、甲状腺功能异常等内分泌疾病，此类疾病常伴随体重变化、痤疮等症状。
- 青春期女性（12-18岁）：卵巢功能尚未成熟，月经初潮后2年内出现月经不规律属正常现象。若初潮已超过2年，或伴随乳房发育异常、身高增长迟缓，需排查先天性性腺发育不全等问题。
- 围绝经期女性（45-55岁）：卵巢功能衰退导致激素波动，出现月经周期延长、经量减少直至绝经。若伴随潮热盗汗、情绪波动明显，可通过激素水平检测评估卵巢功能。
- 生活方式相关因素：长期熬夜、过度节食或剧烈运动可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱。压力过大、体重骤变（如快速减肥或肥胖）也会影响月经周期，建议调整作息并保持BMI在18.5~23.9范围。
- 疾病与药物影响：慢性疾病（如糖尿病、慢性肝炎）、子宫内膜异位症或长期服用激素类药物（如避孕药）可能导致月经推迟。若伴随腹痛、异常出血或分泌物异常，需及时就医检查。
特殊人群提示：青春期及围绝经期女性需关注身体发育或衰老信号，育龄期女性应优先排除妊娠。建议记录月经周期、体重变化及症状持续时间，及时到正规医疗机构进行激素六项、妇科超声等检查，明确病因后再针对性干预。
