一、33周胎儿胎心率正常值为110~160次/分钟（bpm），该范围提示胎儿心脏节律与功能处于正常状态，是评估胎儿宫内安全的核心指标之一。
正常胎心率的生理波动：胎心率会随胎儿睡眠-觉醒周期变化，睡眠时可降至110~130bpm，清醒或胎动后可短暂升至140~160bpm，均属正常，体现胎儿循环系统的适应性调节。
异常胎心率的分类及临床意义：①心动过速：持续胎心率>160bpm，可能与胎儿缺氧、宫内感染或孕妇发热、脱水相关；②心动过缓：持续<110bpm，需警惕胎儿心脏传导异常、胎盘功能严重受损或宫内窘迫，两者均需立即就医评估。
高危因素对胎心率的影响：①妊娠期高血压疾病：胎盘血流减少可致胎心率代偿性加快或减慢；②妊娠期糖尿病：高血糖环境可能使胎心率短暂升高；③胎盘功能不全（如胎盘早剥）：血氧供应不足直接影响胎心率稳定性；④孕妇感染（如绒毛膜羊膜炎）：炎症因子刺激可诱发胎心率异常波动，需通过超声、胎心监护等检查明确病因。
监测方法与特殊人群建议：①监测方式：临床常用胎心监护仪（NST/BPP）实时记录，孕妇可通过每日胎动计数（早中晚各1小时，总和≥10次）结合自我监测的胎心率感受辅助判断；②高危孕妇（如年龄≥35岁、有妊娠期高血压/糖尿病史）需增加胎心监护频率（每周1次）；③注意事项：避免长时间仰卧位压迫下腔静脉，减少宫缩应激，保持情绪稳定，若发现胎心率持续>160或<110，或胎动明显减少，应立即联系产科医生。
