腺样体肥大要做什么检查

腺样体肥大需做的检查包括：鼻内镜检查（观察腺样体形态）、鼻咽部侧位X线/CT/MRI（评估阻塞程度）、睡眠监测（判断是否影响睡眠）、血常规（排查感染）及听力检查（筛查中耳炎）。

鼻内镜检查

通过鼻腔插入内镜，直接观察腺样体大小、表面是否充血及有无分泌物，可明确阻塞部位，尤其适合低龄儿童（需镇静）。

影像学检查

1. 侧位X线：快速筛查腺样体厚度（正常＜10mm），但对软组织细节显示有限；

2. CT/MRI：精准评估气道狭窄程度及周围结构关系，MRI无辐射，适合反复检查或需精细评估的患者。

睡眠监测

多导睡眠监测（PSG）记录睡眠时呼吸暂停、低氧等指标，若腺样体肥大导致睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS），需结合血氧饱和度、睡眠分期等数据制定干预方案。

听力与感染相关检查

1. 纯音测听/声导抗：排查腺样体肥大压迫咽鼓管导致的分泌性中耳炎；

2. 血常规+CRP：若合并感染（如扁桃体炎），需明确白细胞及炎症指标，指导抗感染治疗。

特殊人群提示

• 婴幼儿：若出现喂养困难、频繁呛奶，优先选择镇静下鼻内镜检查，避免检查过程中哭闹导致误吸；

• 青少年：若伴随鼻塞、流涕、打鼾加重，需重点排查是否合并过敏性鼻炎或鼻窦炎，需结合过敏原检测等结果综合判断。

治疗建议

优先非药物干预：生理盐水鼻腔冲洗（每日1-2次）、抗组胺药（合并过敏时）、鼻用糖皮质激素（需遵医嘱）。若保守治疗无效（如OSAHS、听力下降），需评估手术指征。