手指腱鞘炎治疗以保守治疗为主,病程较短(数周内)且症状较轻者可通过休息、护具固定、理疗等缓解;病程较长或保守治疗无效时需考虑药物、局部注射或手术干预。

一、早期保守治疗
1.休息与制动:避免频繁屈伸手指,必要时佩戴护腕或弹性绷带固定,减少肌腱摩擦。
2.物理治疗:急性期冷敷减轻肿胀,慢性期热敷促进血液循环,超声波、冲击波等理疗可缓解炎症。
3.康复锻炼:疼痛缓解后进行轻柔的手指屈伸练习,增强肌腱灵活性。
二、药物治疗
1.非甾体抗炎药:如布洛芬、双氯芬酸钠等,可短期缓解疼痛和炎症,需注意胃肠道副作用。
2.局部注射:糖皮质激素联合局麻药注射可快速减轻疼痛和肿胀,适用于保守治疗无效者,需由专业医师操作。
三、手术治疗
1.腱鞘切开术:适用于保守治疗3个月以上无效、肌腱卡压严重或出现弹响指的患者,术后需早期康复锻炼。
2.关节镜手术:微创手术,创伤小、恢复快,适用于部分适合的患者。
四、特殊人群注意事项
1.儿童患者:优先保守治疗,避免过度使用手指,必要时佩戴定制护具,慎用药物。
2.老年患者:需评估基础疾病(如糖尿病)对愈合的影响,术后加强伤口护理,预防感染。
3.孕期女性:尽量采用物理治疗和休息,避免药物使用,必要时咨询产科医生。
五、预防措施
1.避免长期重复性动作,定时休息,工作时保持正确姿势。
2.运动前充分热身,运动后拉伸放松,减少肌腱劳损风险。
3.长期从事手部工作者,可使用护腕或减压手套,减轻局部压力。



