结石的症状因结石部位、大小及梗阻程度而异,主要表现为疼痛、梗阻、感染、排尿异常及全身症状,严重时可损害脏器功能。
疼痛症状
疼痛是结石最典型表现,常伴随镜下或肉眼血尿。肾结石多为患侧肾区隐痛或钝痛,结石下移至输尿管时引发肾绞痛,呈阵发性剧痛,沿输尿管向会阴部、大腿内侧放射,伴恶心呕吐;胆结石典型为右上腹胆绞痛,放射至右肩背,多在饱餐或油腻饮食后诱发。
梗阻相关症状
结石阻塞尿路或胆管时引发梗阻。尿路梗阻表现为患侧腰部持续性胀痛,伴肾积水,严重时尿量减少甚至无尿;胆石阻塞胆管则出现梗阻性黄疸,皮肤巩膜黄染、尿色加深呈茶色、大便陶土色,肝功能提示胆红素升高。
感染症状
结石易继发细菌感染,表现为突发寒战高热(体温>38.5℃),尿路结石伴随尿频尿急尿痛,尿液浑浊异味;胆道结石则右上腹疼痛加剧,伴发热、黄疸,严重时可发展为脓毒血症,出现休克、意识障碍。
排尿异常
膀胱结石典型症状为排尿中断,结石随体位移动阻塞尿道内口,排尿时突然中断,改变体位后可继续排尿;尿道结石表现为排尿困难、尿线变细、尿流中断,合并感染时出现尿道刺痛或血尿。
特殊人群注意事项
孕妇因子宫压迫尿路,结石症状不典型,易漏诊,需通过超声早期排查;老年人症状隐匿,可能仅以乏力、食欲差为主,需警惕肾积水或感染风险;糖尿病患者需严格控糖,降低感染概率,避免结石急性发作。
(注:药物如排石颗粒、布洛芬、头孢类抗生素等需遵医嘱使用,勿自行用药。)



