嗓子里有东西的感觉（异物感）可能由多种原因引起，常见于咽喉部或邻近器官病变，也可能与全身因素相关。
一、咽喉部局部因素
- 咽喉炎症：如慢性咽炎、扁桃体炎，炎症刺激黏膜充血水肿，导致异物感，多见于长期用嗓、吸烟或过敏体质人群。
- 咽喉异物：如鱼刺、骨渣等异物嵌顿，尤其吞咽时疼痛明显或随吞咽移动，需立即就医。
- 咽喉部病变：如声带息肉、会厌囊肿等，可能伴随声音嘶哑或吞咽困难，中老年人群需警惕。
二、邻近器官疾病
- 鼻部疾病：鼻炎、鼻窦炎分泌物倒流刺激咽喉，常伴鼻塞、流涕，儿童因鼻腔结构特点更易发生。
- 胃部疾病：胃食管反流病（GERD）胃酸反流灼伤咽喉，夜间平卧时症状加重，肥胖或餐后立即平卧人群风险高。
三、全身因素
- 精神心理因素：焦虑、抑郁等情绪障碍可能引发“梅核气”，女性因激素波动或更年期更易出现。
- 系统性疾病：如甲状腺功能异常、糖尿病等，可能通过代谢紊乱影响咽喉感觉，需结合全身症状排查。
四、特殊人群注意事项
- 儿童：异物卡喉风险高，需避免进食带核食物，若出现哭闹、拒食需紧急处理；
- 老年人：需警惕咽喉部肿瘤或反流性食管炎，定期体检可早期发现病变；
- 孕妇：激素变化和子宫压迫可能加重反流，建议少食多餐，避免辛辣刺激食物。
若异物感持续超过2周、伴随吞咽困难或体重下降，应及时就医检查喉镜、胃镜等明确病因。日常建议保持规律作息，减少烟酒及辛辣刺激饮食，控制体重以降低反流风险。
