肾石通颗粒在特定条件下可辅助溶石，如较小的尿酸或胱氨酸结石可能通过药物作用促进溶解，但对较大的草酸钙结石效果有限，通常需结合其他治疗手段。
一、结石成分差异影响溶石效果。尿酸结石和胱氨酸结石因化学特性更易被中药成分作用，相关研究表明其溶石相关成分可促进结石溶解；而草酸钙结石硬度较高，单纯药物溶石效果较弱，多需联合碎石或手术。
二、结石大小与位置决定治疗方向。直径<0.6cm的结石可能通过药物辅助自然排出，较大结石（>0.6cm）需优先考虑体外冲击波碎石或内镜干预；肾盂、肾下盏等位置的结石因尿液冲刷不足，药物溶石效果受限，输尿管中下段结石相对更易通过药物辅助排出。
三、患者个体差异需个体化评估。儿童因排泄系统发育不完善，需避免使用；老年人代谢功能减弱，长期用药可能增加肝肾负担，需定期监测；糖尿病患者若合并高尿酸血症，需同时控制血糖与结石成分；肾功能不全者需根据肾小球滤过率调整用药，避免加重肾损伤。
四、用药时机与疗程影响效果。结石形成早期（<2周）或首次发现时用药，可减少结石体积；疗程建议2-4周，需结合结石大小动态调整，长期服用可能增加不良反应风险。用药期间应保持每日饮水2000ml以上，避免高盐高嘌呤饮食，以提升溶石效果。
五、特殊人群用药需谨慎。孕妇需经医生评估后使用，哺乳期女性建议暂停哺乳；痛风患者若合并肾结石，需先控制血尿酸水平，避免尿酸波动影响结石状态；有胃肠道疾病者慎用苦寒类中药成分，可能加重腹泻或胃痛。
