孕18周感觉不到胎动，可能是正常生理现象，也可能提示胎儿异常，需结合孕周、身体状态综合判断。多数初产妇在孕18~20周左右开始感知胎动，经产妇可能稍早。若未明显感知，可先通过调整体位、计数胎动等方式观察，必要时及时就医检查。
一、确认孕周与个体差异
孕18周属于孕中期，初产妇通常此时胎动尚未明显，经产妇可能因既往经验更早感知。若从未感知胎动，需警惕孕周计算错误或胎儿发育异常，建议核对末次月经与产检记录，确认孕周准确性。
二、调整感知条件
胎动感知受腹壁厚度、羊水量、胎儿活动强度影响。孕妇可尝试左侧卧位、安静环境下集中注意力感受，或用手轻触腹部观察胎动。避免空腹、劳累或情绪紧张时感知，此时胎儿活动可能受抑制。
三、自我监测胎动方法
每日固定时间（如早、中、晚各1小时）计数胎动，正常每小时3~5次，12小时内≥30次。若胎动明显减少或消失，持续1小时以上，需立即就医。胎动异常可能提示胎儿缺氧，需通过胎心监护、超声检查评估胎儿状况。
四、及时就医指征
若胎动持续未出现、胎动明显减弱或伴随腹痛、阴道出血、流水等症状，应尽快联系产科医生。医生可能通过超声检查胎儿发育、羊水情况，或胎心监护评估胎儿宫内状态，必要时进行进一步检查。
五、特殊人群注意事项
既往有早产史、妊娠高血压、糖尿病等并发症的孕妇，需更密切监测胎动，遵医嘱增加产检频率。高龄孕妇（≥35岁）或双胎妊娠者，胎动异常风险相对较高，建议提前记录胎动数据，便于及时沟通医生。
