输精管是男性生殖系统中输送精子的管道,起自附睾尾,经腹股沟管延伸至盆腔,参与精子从睾丸到体外的运输过程。
一、解剖结构特点
输精管按走行可分为睾丸部、精索部、腹股沟管部和盆部,其中精索部位置表浅,体表可触及,是临床触诊和穿刺的常用区域。各段与血管、神经相伴,盆部在膀胱后方与精囊腺管汇合形成射精管。
二、核心生理功能
作为精子运输的关键通道,输精管负责将成熟精子从附睾向射精管输送,与精囊腺、前列腺分泌的液体混合形成精液。其肌肉层收缩可推动精子运动,参与生育过程的核心环节,对维持正常生殖功能至关重要。
三、常见健康问题
先天性发育异常(如先天性输精管缺如)可能导致精子运输中断;慢性附睾炎或淋菌性尿道炎可引发输精管炎症,伴随疼痛或肿胀;手术结扎(如绝育术)或外伤可造成输精管梗阻,是梗阻性无精子症的主要病因;老年男性需警惕附睾或精囊肿瘤对输精管的压迫或侵犯。
四、诊断与治疗原则
超声检查可初步评估输精管走行及管腔情况,输精管造影能明确梗阻部位和程度;梗阻性不育者可通过显微外科输精管吻合术修复管道连续性;炎症急性期需抗感染治疗,慢性期以抗炎、物理治疗为主;先天性缺如患者常需借助辅助生殖技术实现生育。
五、特殊人群注意事项
长期久坐、憋尿的男性需注意避免生殖系统充血,降低炎症风险;有盆腔手术史者应定期筛查输精管通畅性;40岁以上男性建议结合PSA检查早期排查生殖系统肿瘤;接受绝育术后的患者若需复通,应在术后3个月以上评估吻合条件。