小便隐血+_是指尿液常规检查中隐血试验阳性，提示尿液中存在红细胞或血红蛋白，可能由泌尿系统损伤、全身性疾病或生理性干扰引起，加号数量反映阳性程度，但需结合尿沉渣镜检、影像学及临床症状综合判断。
一、泌尿系统局部病变。肾小球肾炎、尿路感染、尿路结石、膀胱肿瘤等是主要原因。儿童及青壮年以肾炎、感染多见，女性因尿道短、细菌易逆行感染；中老年男性需警惕前列腺增生或膀胱肿瘤，结石患者常伴腰腹部疼痛，需通过B超、CT明确病因。
二、全身性疾病或系统性因素。凝血功能障碍（如血小板减少、血友病）、自身免疫性疾病（系统性红斑狼疮累及肾脏）、血液病（白血病、骨髓瘤）等可导致隐血。此类患者常伴皮肤瘀斑、发热、肝脾肿大等症状，需排查血常规、凝血功能及免疫指标。
三、生理性或干扰性因素。剧烈运动后（多见于健康年轻人，休息1-3天复查可转阴）、女性经期污染（留尿前需清洁外阴，避开经期第2-5天）、药物影响（如阿司匹林、华法林等抗凝药可能增加出血风险）、饮食（大量食用动物血制品可能导致假阳性，素食3天后复查可排除）。
四、特殊人群注意事项。儿童需重点排查先天性肾脏发育异常、肾盂肾炎等感染性疾病，避免因剧烈运动或发热掩盖真实病因；老年人无痛性隐血需每3-6个月复查尿常规，警惕膀胱癌、肾癌等恶性肿瘤；孕妇因子宫增大压迫输尿管，可能出现生理性隐血，需排除妊娠高血压综合征、尿路感染；糖尿病患者长期高血糖易合并肾损伤或尿路感染，需严格控制血糖并定期监测肾功能。
