怀孕斑秃是孕期特殊生理状态下，因激素波动、免疫失衡等诱发的斑片状脱发，以毛囊免疫耐受打破为核心机制，临床发生率约1%-2%。
病因机制
孕期雌激素、孕激素骤升打破免疫耐受，诱发自身免疫反应攻击毛囊；甲状腺功能异常（如甲减）、缺铁性贫血、焦虑等精神压力，均可能加重病情。研究显示，孕期斑秃患者甲状腺抗体阳性率显著高于正常孕妇。
典型表现
突发圆形/椭圆形脱发斑，边界清晰、皮肤光滑，可单发或多发；严重时累及全头（普秃）。部分患者伴头皮轻微瘙痒或刺痛，无明显炎症反应，与休止期脱发（弥漫性）、产后脱发（生理性）易区分。
诊断要点
主要依据斑片状脱发的典型表现，结合孕期病史。需排除休止期脱发（牵拉痛阴性、毛囊微小化）及其他自身免疫性疾病（如红斑狼疮）。实验室检查可辅助排查甲状腺功能（TSH、T3/T4），但以临床观察为主。
治疗原则
优先非药物干预：①心理疏导缓解焦虑；②营养补充（铁剂、维生素D、蛋白质）；③局部用药：2%米诺地尔溶液（FDA B类，局部吸收少，安全性较高）；④低能量激光治疗（LLLT）促进毛囊血供。避免口服糖皮质激素或JAK抑制剂（对胎儿有风险）。
特殊注意事项
多数患者产后6-12个月自然缓解，无需过度治疗。心理支持至关重要，避免因外观焦虑影响母婴健康。若持续不愈，产后可在医生指导下评估系统治疗（如小剂量激素），但需严格监测。
（注：以上内容为科普信息，具体诊疗请遵医嘱，药物使用需结合临床评估。）
