耳朵里化脓通常提示耳部感染，需立即停止自行掏耳、滴药等操作，保持耳部干燥，尽快前往医院耳鼻喉科就诊，明确病因（如中耳炎、外耳道炎等）后再针对性治疗，避免延误导致听力损伤或感染扩散。
一、急性化脓性中耳炎：儿童高发，常由感冒、鼻窦炎等上呼吸道感染引发，表现为耳痛、发热、听力下降，婴幼儿可能哭闹不止、抓耳朵。需医生开具抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾）治疗，儿童禁用成人药物，高热时物理降温（温水擦浴），保持鼻腔通畅（生理盐水洗鼻），避免用力擤鼻，密切观察精神状态，高热不退或精神萎靡需紧急就医。
二、外耳道炎：常因挖耳损伤、耳道进水或细菌滋生诱发，成人和儿童均可能发生，糖尿病患者风险更高。表现为耳道红肿、疼痛、流脓，牵拉耳廓时疼痛加剧。处理需保持耳道干燥，禁用挖耳工具，可使用医生开具的抗生素滴耳液（如氧氟沙星），糖尿病患者需严格控制血糖，避免因高血糖影响愈合。
三、慢性化脓性中耳炎（含胆脂瘤型）：多为长期反复感染，中老年人群多见，表现为长期耳流脓、异味、听力渐进性下降。需手术切除胆脂瘤或清理病灶，术后定期复查。糖尿病患者需控制血糖降低复发风险，老年患者需注意术后恢复，避免剧烈运动和用力咳嗽。
四、特殊人群与用药禁忌：糖尿病患者因免疫力低下，感染愈合困难，需提前告知病史，避免使用可能过敏的药物（如青霉素类）。儿童用药需严格遵医嘱，避免使用成人抗生素或滴耳剂，婴幼儿禁用刺激性药物。过敏体质者需明确过敏史，用药前告知医生，避免滥用广谱抗生素。
