阴道流出咖啡色分泌物多为陈旧性少量出血混合分泌物所致，可能与生理性或病理性因素相关，需结合具体情况判断。
一、生理性因素（月经/排卵期相关）
月经前后或排卵期可能出现。月经结束后经血残留氧化、排卵期雌激素短暂下降致子宫内膜少量剥脱，血液呈褐色。此情况量少（＜月经量）、持续1-3天，无腹痛/异味，无需特殊处理，注意清洁即可。
二、妇科炎症（需警惕感染）
宫颈炎、阴道炎等炎症刺激黏膜充血出血。如衣原体/支原体感染、霉菌/滴虫性炎症，常伴白带增多、异味、外阴瘙痒。需就医查白带常规/病原体培养，明确后用抗生素（如甲硝唑、阿奇霉素）或抗真菌药治疗。
三、内分泌失调（激素紊乱）
黄体功能不足、甲状腺异常等致激素失衡，子宫内膜不规则脱落。表现为月经周期紊乱、经期延长，伴经量异常。需查性激素六项/甲状腺功能，由医生调整激素（如黄体酮），定期复查。
四、妊娠相关异常（高危需立即就医）
孕妇出现咖啡色分泌物需警惕流产/宫外孕。先兆流产常伴轻微腹痛，宫外孕可能突发单侧下腹痛、晕厥。需立即查HCG+B超，排除风险，切勿自行用药。
五、其他因素（节育器/肿瘤需排查）
宫内节育器放置初期（3-6个月）可能少量出血；宫颈息肉、子宫肌瘤可致接触性/不规则出血。需妇科检查（B超、宫颈TCT）明确，必要时手术（如息肉摘除、肌瘤剔除）或调整节育器。
特殊提示：若分泌物持续＞1周、量增多或伴腹痛/发热，或非孕期/非绝经期女性，需及时就医排查病因。
