手背出现小疙瘩伴瘙痒，多为接触性皮炎、湿疹或汗疱疹等常见皮肤问题，治疗需结合病因，通过避免刺激、科学用药及日常护理缓解，严重时需皮肤科就诊。
一、明确常见病因与皮疹特点
接触性皮炎（接触金属、化妆品等后突发，边界清晰）；湿疹（对称分布，慢性期皮肤增厚）；汗疱疹（季节性，米粒大水疱，瘙痒显著）；手癣（单侧发病，边界清楚脱屑，夏季加重）。需观察皮疹形态、发病诱因初步判断。
二、日常护理核心措施
避免刺激：减少接触肥皂、洗涤剂，做家务戴手套；保持干燥：洗手后擦干，空调房用加湿器；避免搔抓：冷敷或轻拍缓解瘙痒，防止皮肤破损；饮食管理：忌辛辣、海鲜等易致敏食物。
三、外用药物规范选择
接触性皮炎/湿疹：炉甘石洗剂止痒，短期用弱效激素（地奈德乳膏）；汗疱疹：水疱期用3%硼酸溶液湿敷，干燥期涂尿素软膏；手癣：坚持抗真菌药（克霉唑乳膏、特比萘芬乳膏），足疗程巩固1周。
四、口服药物使用原则
瘙痒剧烈时口服第二代抗组胺药（氯雷他定、西替利嗪）；合并感染（红肿渗液）需外用莫匹罗星软膏，必要时口服抗生素（需医生判断）。特殊人群（孕妇、儿童）禁用口服药，需医生评估后使用。
五、特殊人群用药注意
孕妇：禁用强效激素，局部用炉甘石洗剂；哺乳期：优先局部用药，避免影响婴儿；婴幼儿：用婴儿保湿霜，激素选0.05%以下浓度；老年人：排查糖尿病等基础病，避免长期使用刺激性药物。
（注：以上药物需在医生指导下使用，避免自行调整剂量或疗程。）
