耳蜗是内耳中负责将声波转化为神经信号的螺旋状结构，是听觉系统的关键组成部分。
一、按结构与功能分类
- 正常耳蜗：负责声波频率编码，将机械能转化为电信号传递至大脑听觉皮层，成人及儿童结构发育成熟后可维持稳定功能。
- 病变耳蜗：常见如感音神经性耳聋患者的耳蜗毛细胞损伤或神经传导障碍，老年人群因毛细胞自然退化发生率较高，儿童先天性耳蜗发育不全可能影响语言发育。
二、按常见疾病分类
- 先天性耳蜗畸形：如Mondini畸形，表现为耳蜗大小异常、结构发育不全，常伴随前庭导水管扩大，新生儿听力筛查可早期发现。
- 后天性耳蜗损伤：包括噪声性损伤（长期暴露于85分贝以上噪音）、药物性损伤（如氨基糖苷类抗生素使用）、突发性耳聋（72小时内听力骤降）。
三、按治疗干预分类
- 保守治疗：适用于轻度损伤或早期病变，通过改善内耳微循环药物（如银杏叶提取物）、高压氧治疗等，需在医生指导下进行。
- 手术治疗：人工耳蜗植入术适用于重度至极重度感音神经性耳聋患者，术后需配合听觉语言康复训练，儿童最佳干预年龄为1-6岁。
四、特殊人群注意事项
- 老年人群：定期监测听力变化，避免长期佩戴入耳式耳机，控制高血压、糖尿病等基础病以减少耳蜗损伤风险。
- 儿童群体：避免使用耳毒性药物，新生儿听力筛查需覆盖所有出生婴儿，确诊后尽早干预可显著改善语言发育。
- 职业暴露人群：需佩戴专业防噪音耳塞，定期进行听力检查，工作环境噪音控制在85分贝以下。
