孕妇后期高血压（妊娠20周后新发或原有高血压加重）需综合管理，包括血压持续监测、生活方式调整、必要药物干预及适时终止妊娠，以降低子痫前期、胎儿窘迫等风险，保障母婴安全。
妊娠期高血压：此类型无蛋白尿及器官损害，优先非药物干预：每日监测血压2次，保证充足休息（避免长时间站立），低盐饮食（＜5g/日），增加蛋白质摄入（1.2-1.5g/kg体重），每周超声评估胎儿生长。血压≥160/110mmHg时启动药物（拉贝洛尔等），控制目标＜140/90mmHg。
子痫前期：除高血压外伴蛋白尿或器官异常（如肝酶升高、血小板减少），需住院监测（血压、尿蛋白、肝肾功能），控制血压130-140/80-90mmHg，硫酸镁预防子痫，病情稳定34周后可终止妊娠，进展快或胎儿窘迫时提前终止。
慢性高血压合并妊娠：孕前或孕20周前发病，需每周监测血压3次，目标控制在130-140/80-90mmHg，血压≥150/100mmHg时用甲基多巴等药物，合并糖尿病、肾病者28周起加强胎儿监护，避免劳累及情绪波动。
特殊人群注意事项：高龄（≥35岁）、有子痫前期史者需16-20周启动监测，出现头痛、视物模糊等症状立即就医，妊娠合并高血压者禁用非甾体抗炎药（如布洛芬），避免加重血压波动及肾功能损害。
终止妊娠时机：妊娠期高血压者无进展可至预产期，子痫前期者34周后可终止，重度子痫前期合并胎儿窘迫或胎盘功能减退时，无论孕周均需及时终止，术后继续监测血压至产后12周。
