孕24周胎动减少需立即评估，建议采用“早中晚各1小时静坐计数法”，若持续1小时胎动＜3次或12小时＜10次，或胎动幅度/频率较孕前明显降低50%以上，需尽快联系产科医生，通过超声检查、胎心监护等明确原因并干预。
一、明确胎动异常的量化标准
- 正常胎动范围：孕24周胎儿每小时平均3-5次，12小时累计≥20次为正常，＜10次提示异常。
- 需警惕的情况：若12小时胎动骤减至5次以下，或胎动幅度明显变弱、间隔超2小时无胎动，均需警惕宫内状态异常。
二、生理性胎动减少的应对措施
- 胎儿睡眠周期：胎儿睡眠周期约20-40分钟，期间胎动减少，可尝试轻抚腹部或进食后观察。
- 生活方式调整：避免久坐，每小时变换体位（左侧卧位），适当散步10-15分钟，保持情绪稳定，避免过度疲劳。
三、病理性胎动减少的识别与干预
- 紧急就医信号：胎动减少同时伴腹痛、阴道出血、头晕等症状，或持续2小时无缓解，应立即急诊。
- 医疗检查与干预：通过超声评估羊水量、胎盘功能，胎心监护监测胎儿储备力，必要时吸氧或药物治疗（如沙丁胺醇）。
四、特殊人群的重点注意事项
- 高龄孕妇（≥35岁）：因胎儿染色体异常风险高，建议缩短产检间隔，胎动减少时优先排查染色体异常。
- 多胎妊娠：因胎动感知延迟，需每日固定时间计数，12小时＜15次及时就医。
- 合并并发症者：妊娠糖尿病、高血压患者需严格控糖控压，胎动减少时加强胎心监护，避免并发症加重胎儿缺氧。
