治疗虫牙（龋齿）的最佳方法需根据龋坏深度及症状制定：早期浅龋可通过氟化物再矿化、窝沟封闭等非手术干预逆转；中度龋（牙本质中层）需复合树脂或玻璃离子体充填修复；深度龋（牙本质深层）可能需间接盖髓或根管治疗；严重龋坏无法保留时需拔除后修复。
一、早期龋（浅龋）的非手术干预。早期龋仅累及牙釉质或浅层牙本质，无明显疼痛。临床常用方法包括：氟化物局部应用（如含氟牙膏每日刷牙、氟化物涂布剂）、窝沟封闭剂（适用于儿童乳牙）、再矿化液（含钙磷氟离子）。特殊提示：儿童使用含氟产品需家长监督，避免吞咽；老年人优先选择温和的再矿化方案，减少药物刺激。
二、中度龋（中龋）的修复性治疗。中龋累及牙本质中层，对冷热敏感，需及时修复。常用材料为复合树脂（美观且强度高）和玻璃离子体（释放氟防龋）。操作时需确保材料与牙体组织密合，避免低龄儿童使用复合树脂固化剂刺激口腔黏膜。
三、深度龋（深龋）的治疗策略。深龋接近牙髓，可能出现自发痛倾向，需分情况处理：若牙髓未暴露且活力正常，可间接盖髓后充填；若牙髓暴露或感染，需根管治疗清除感染组织。特殊人群：糖尿病患者需严格控糖以降低感染风险；老年人需全面评估心脑血管状态，避免治疗中血压波动。
四、特殊人群与严重龋坏的处理。儿童乳牙严重龋坏需避免影响恒牙胚，必要时拔除并佩戴间隙保持器；孕妇优先非药物干预，哺乳期妇女禁用刺激性药物；老年人可优先考虑活动义齿或种植体修复无法保留的牙齿。所有特殊人群治疗前均需口腔医师全面评估全身健康。
