紫癜治疗需先明确类型（如过敏性或血小板减少性紫癜），通过病因控制、药物干预及生活管理等综合措施，结合患者年龄、基础病等个体化调整方案。
明确诊断与病因
通过血常规、凝血功能检测及过敏原筛查区分紫癜类型：过敏性紫癜需排查食物/药物过敏、感染（如链球菌）；血小板减少性紫癜需评估免疫性（如ITP）或血小板破坏（如血栓性血小板减少性紫癜），必要时行皮肤活检明确病理。
针对性病因治疗
过敏性紫癜：规避可疑过敏原（如海鲜、抗生素），感染诱发者予抗感染（如头孢类抗生素）；血小板减少性紫癜：病毒感染诱发者需抗病毒（如阿昔洛韦），免疫异常者予免疫抑制（如糖皮质激素）或促血小板生成药物（如TPO受体激动剂）。
药物干预方案
过敏性紫癜：抗组胺药（氯雷他定）、维生素C、芦丁改善血管通透性；重症者短期用糖皮质激素（泼尼松），慢性病例联用环磷酰胺等免疫抑制剂。血小板减少性紫癜：首选糖皮质激素，重症加用丙种球蛋白（IVIG）或TPO受体激动剂（如艾曲泊帕），慢性者联用环孢素等。特殊人群需医生评估调整剂量。
生活管理措施
避免皮肤碰撞、剧烈运动，保持清洁干燥；过敏紫癜患者记录饮食日记，规避可疑食物；血小板减少性紫癜需软毛牙刷清洁口腔，预防出血；规律作息，增强免疫力，避免劳累。
特殊人群注意事项
儿童过敏性紫癜多自限，以对症支持为主；孕妇禁用环磷酰胺等致畸药物，优先选择糖皮质激素；老年患者慎用激素，监测血压、血糖及肾功能，避免联用肾毒性药物。
