先天性牙齿缺失是牙齿发育异常导致的先天缺陷,常与遗传或环境因素相关,治疗以修复功能和美观为核心,儿童需早期干预,成人根据缺失情况选择修复方式,如活动义齿、固定桥或种植体等。
一、非综合征型先天性牙齿缺失:多为常染色体显性遗传,恒牙列缺失常见(2-6颗),乳牙缺失少见(1-2颗)。诊断需排除系统疾病,治疗以早期检查(6-12岁)为主,评估缺失牙对咬合影响,通过间隙保持器维持间隙,恒牙期采用活动/固定修复体恢复功能。
二、综合征型先天性牙齿缺失:伴随全身多系统异常,如外胚层发育不全综合征(毛发稀疏、汗腺功能异常)、颅骨锁骨发育不全综合征(颌骨发育异常)。需多学科协作诊断(口腔科+儿科/内分泌科),治疗优先保障功能,避免过度修复加重系统负担,儿童患者需定期监测生长发育指标。
三、乳牙期先天性牙齿缺失:乳牙提前缺失(如下颌乳切牙)易致邻牙倾斜、恒牙萌出受阻,可能引发反颌或咬合紊乱。6岁前需通过间隙保持器维持间隙,纠正口腔不良习惯(如吮指),每3个月复查恒牙萌出情况,必要时进行正畸干预。
四、恒牙期先天性牙齿缺失:恒牙(如上颌侧切牙)缺失影响咀嚼和美观,修复方式包括活动义齿(多颗缺失适用)、固定桥(邻牙健康可选)、种植牙(成年后骨质稳定时优先)。种植前需骨量评估,糖尿病患者需控制血糖,避免术后感染。
儿童患者需家长监督口腔卫生,防止邻牙倾斜;成人综合征型患者修复体需兼顾舒适度与耐用性;女性患者若为X连锁遗传,孕前需遗传咨询,评估后代患病风险。



