孕期四维超声（即四维彩色多普勒超声）主要用于胎儿结构畸形筛查，最佳检查时间为孕20-24周，此时胎儿各器官已基本发育成型，羊水量充足且胎儿活动空间适中，便于清晰成像。
一、黄金检查孕周解析
孕20-24周为筛查关键期：胎儿体长约25-30cm，多数器官系统（心脏、中枢神经、泌尿系统等）发育成熟；孕20周前胎儿体积小，部分结构未完全显现；24周后骨骼开始钙化，可能遮挡颅骨、心脏等关键部位，影响图像质量。
二、重点筛查畸形与科学依据
四维超声可精准筛查严重致死性畸形，如无脑儿、严重脑膨出、开放性脊柱裂、胸腹壁缺损内脏外翻、致死性软骨发育不全、单腔心等。据《中华医学会超声医学分会指南》统计，该检查能降低约30%的严重畸形出生率，验证其临床价值。
三、检查频率与高危人群调整
正常孕妇仅需1次检查；高危孕妇（35岁以上、畸形史、妊娠期糖尿病、胎盘异常等）需提前至孕16-20周启动系统监测，24周完成基础筛查，28-32周复查晚发畸形（如脑积水、双肾积水），需遵医嘱增加次数。
四、检查前准备要点
无需空腹或憋尿，建议检查前1小时饮用500ml温水以增加羊水量；避免剧烈运动，检查中可适当变换体位（如侧卧）配合医生调整胎儿姿势，确保图像清晰。
五、特殊情况注意事项
前置胎盘、羊水过少/过多者需提前沟通，必要时结合MRI辅助评估；若胎儿体位不佳（如背部朝上遮挡面部），可短暂进食甜食、轻晃腹部或次日复查，避免过度等待导致胎儿缺氧风险。
