- 孕晚期假性宫缩：孕37周后初产妇多见，特点为持续时间短（<30秒）、间隔长（10-20分钟）、强度弱，多在活动后出现，休息后缓解，无宫颈管缩短或宫口扩张，是身体适应分娩的正常生理反应。高龄（≥35岁）、多胎妊娠者需缩短观察间隔，避免过度劳累诱发频繁宫缩。
- 规律宫缩早期表现：若腹痛间隔逐渐缩短至5-10分钟、持续30秒以上且强度增强，伴随下腹部坠痛、腰酸，可能为临产先兆，此时宫颈管开始缩短、胎头下降，经产妇可能在1-2天内分娩，初产妇可能持续数天。有早产史、前置胎盘的高危孕妇需立即就医，监测宫缩频率和胎心变化。
- 非临产相关腹痛：孕晚期常见肠胃不适（饮食不当、便秘），表现为阵发性腹痛伴腹胀、腹泻；泌尿系统感染则伴随尿频、尿急、尿痛；孕28-37周出现规律宫缩伴少量阴道出血可能为先兆早产，需立即保胎治疗。若腹痛伴剧烈恶心呕吐、胎动异常，需排除卵巢囊肿扭转、胎盘早剥等急症。
- 特殊人群提示：高龄孕妇（≥35岁）、妊娠期高血压/糖尿病患者、双胎孕妇等，即使腹痛缓解也需密切记录宫缩情况（频率、持续时间）及胎动、出血量，若出现宫缩间隔<5分钟、腹痛集中于腰背部、阴道流液等，应立即前往医院，避免因身体储备能力下降延误分娩或引发并发症。
