小孩一般从6岁左右开始进入换牙期，乳牙（共20颗）依次脱落，恒牙逐渐萌出，整个换牙过程通常持续至12岁左右完成，存在个体差异。
一、正常换牙的顺序与时间
乳牙脱落顺序多为下颌中切牙（6-7岁）→上颌中切牙（6-7岁）→上颌侧切牙（7-8岁）→下颌侧切牙（7-8岁）→第一乳磨牙（9-10岁）→第二乳磨牙（10-11岁）→尖牙（10-12岁）→第二前磨牙（11-12岁），对应恒牙萌出时间大致与乳牙脱落同步，例如下颌中切牙6-7岁萌出，上颌中切牙7-8岁萌出。
二、影响换牙时间的关键因素
遗传因素：父母换牙时间早，孩子可能早于同龄人；营养因素：充足的钙、维生素D及蛋白质摄入可促进恒牙发育；口腔习惯：长期咬手指、舔牙龈等不良习惯可能导致乳牙滞留或恒牙错位；疾病因素：如甲状腺功能减退、营养不良等疾病可能减缓生长发育速度，导致换牙延迟。
三、异常换牙情况及处理
乳牙滞留：恒牙已萌出但对应乳牙未脱落，应及时拔除滞留乳牙，避免恒牙错位；恒牙萌出延迟：超过13岁某恒牙仍未萌出，需排查是否存在恒牙先天缺失、多生牙或牙龈纤维化，及时通过口腔检查明确原因并干预。
四、特殊人群换牙注意事项
低龄儿童（5岁前）换牙需注意乳牙早失风险，若乳牙因龋坏或外伤脱落，应尽早通过间隙保持器维持恒牙间隙；青少年换牙期（10-12岁）需加强口腔清洁，减少甜食摄入，预防龋齿影响恒牙发育；患有糖尿病、发育迟缓等疾病的儿童，建议每6个月进行口腔检查，监测牙齿发育进度，必要时提前干预。
