缓解肾结石疼痛的药物主要包括非甾体抗炎药、阿片类镇痛药、解痉类药物，优先采用非药物干预（如大量饮水、热敷），疼痛剧烈时按需使用药物，需根据疼痛程度和个体情况选择，避免低龄儿童使用。
一、非甾体抗炎药（NSAIDs）
临床研究证实，NSAIDs可通过抑制前列腺素合成减轻炎症反应和疼痛，是轻中度肾绞痛的一线用药。常用药物包括布洛芬、双氯芬酸等，适用于无消化道溃疡、严重肾功能不全等禁忌症的患者。需注意，有胃溃疡、慢性肾病（CKD 3期及以上）者慎用，可能增加肾损伤风险。
二、阿片类镇痛药
当NSAIDs效果不佳或疼痛剧烈时，可短期使用阿片类药物。其通过中枢抑制痛觉传导发挥作用，常用药物有吗啡、哌替啶等。但长期使用可能导致依赖，且存在呼吸抑制风险，需严格遵医嘱使用，禁用于呼吸功能不全患者。
三、解痉类药物
可辅助缓解输尿管平滑肌痉挛，缩短疼痛持续时间，常与NSAIDs联用。常用药物包括硝苯地平（钙通道阻滞剂）、坦索罗辛（α受体阻滞剂）。孕妇及低血压、心动过速患者需谨慎使用，可能加重不适或引发体位性低血压。
四、特殊人群用药注意事项
儿童：因肝肾功能未发育完全，应避免使用阿片类和NSAIDs，优先采用非药物干预（如轻柔按摩、温水敷腰）；孕妇：优先非药物治疗，必要时在医生指导下短期使用低剂量布洛芬；老年人：慎用NSAIDs，需监测肾功能和心血管指标，避免与降压药联用；肾功能不全者：禁用NSAIDs，阿片类需调整剂量，避免蓄积毒性。
