老年白斑（特发性点状色素减少症）是老年人常见的皮肤色素减退性疾病，以圆形或椭圆形白斑为主要表现，多因皮肤老化及黑素细胞功能衰退所致。
一、定义与临床表现
医学上称为特发性点状色素减少症，属于良性、非进行性病变，多见于躯干、四肢近端等部位，直径2-6mm，呈乳白色或瓷白色，表面光滑，无鳞屑、萎缩或毛细血管扩张，通常孤立存在或散在分布，互不融合。
二、典型症状特征
白斑境界清晰，形状规则，数量随年龄增长逐渐增多，但无融合趋势，无瘙痒、疼痛等自觉症状，皮肤其他结构（如毛囊、汗腺）正常，病程稳定，不会进展为全身性色素脱失。
三、发病机制
发病与皮肤老化密切相关：随年龄增长，皮肤黑素细胞数量减少、酪氨酸酶活性降低，导致黑素合成减少；同时，角质形成细胞增殖分化功能减弱，影响色素代谢。长期日晒、慢性皮肤损伤可能诱发或加重症状，但非主要病因。
四、好发人群与特殊注意事项
好发于50岁以上中老年人，女性略多于男性，长期户外活动者更易出现。糖尿病、甲状腺功能异常等慢性病患者需注意，白斑增多时应排查是否合并其他色素异常；老年人皮肤屏障弱，避免频繁使用刺激性护肤品，外出做好防晒（如SPF30+防晒霜），防止白斑加重。
五、鉴别诊断与处理建议
需与白癜风（进展性、边界清）、炎症后色素减退（有既往炎症史）等鉴别。多数无需治疗，若影响美观，可外用他克莫司软膏、卡泊三醇软膏调节局部色素代谢（需遵医嘱）；定期观察白斑变化，避免过度焦虑，无需过度干预。
