糖尿病患者出现瘙痒时，可优先使用含神经酰胺、透明质酸的保湿药膏（如凡士林乳膏）缓解干燥；若伴随红肿、灼热等炎症表现，可短期使用弱效糖皮质激素药膏（如氢化可的松乳膏）；如出现皮肤脱屑、瘙痒伴白色斑块，需排查真菌感染，使用抗真菌药膏（如克霉唑乳膏）。
一、因皮肤干燥引发的瘙痒
核心是修复皮肤屏障。推荐含尿囊素、甘油或凡士林的保湿药膏，每日涂抹1-2次，需同时配合血糖监测与控制，避免高血糖加重皮肤干燥。老年患者皮肤脆弱，需选无香精、无防腐剂的医用保湿剂，避免刺激性成分；儿童患者优先非药物干预（如减少洗澡频率、温水清洁），必要时遵医嘱使用温和保湿剂。
二、因神经病变相关的瘙痒
需兼顾抗炎与神经调节。可短期使用弱效糖皮质激素（如氢化可的松乳膏）或钙调磷酸酶抑制剂（如他克莫司软膏），缓解局部炎症与神经敏感性。孕妇、哺乳期女性需在医生评估后用药；老年患者避免长期大面积使用激素类药膏，以防皮肤萎缩或毛细血管扩张。
三、合并皮肤感染的瘙痒
细菌感染伴脓疱、真菌感染伴脱屑的瘙痒，需针对性使用抗感染药膏。细菌感染可选莫匹罗星软膏，真菌感染可选酮康唑乳膏，用药前建议先排查感染类型。糖尿病患者免疫力较低，感染易扩散，需避免自行用药，及时就医明确病因。
四、特殊人群用药注意
儿童患者避免使用强效激素或刺激性药膏，优先低浓度、短期弱效药物；老年患者需监测血糖波动，避免药膏刺激加重皮肤屏障损伤；合并肝肾功能不全者，用药前需评估药物代谢风险，优先选择局部外用而非口服药物。
