腿软无力可能由生理性因素（如疲劳、电解质失衡）或病理性因素（如神经病变、内分泌疾病）引起，需结合具体症状和病史综合判断。
生理性与生活方式因素
过度运动、睡眠不足或营养不良（如缺铁、缺钾、维生素D缺乏）易引发腿软。剧烈呕吐、腹泻或高温环境下大量出汗可导致电解质紊乱（低钾、低钠），尤其老年人、孕妇及高温作业者需警惕。
神经系统疾病
周围神经病变（如糖尿病周围神经病变）、脊髓损伤（外伤或肿瘤压迫）、格林-巴利综合征等，会直接影响神经信号传导，表现为对称性下肢无力、麻木。糖尿病患者需定期监测血糖，预防神经损伤。
内分泌与代谢性疾病
甲状腺功能减退（甲减）因激素不足导致肌肉收缩力下降；低钾血症（如长期利尿剂使用）、低钙血症（维生素D缺乏）直接影响肌肉兴奋性；糖尿病高血糖可引发渗透性利尿，导致电解质丢失和肌肉能量代谢障碍。
心血管与循环障碍
下肢动脉硬化、静脉曲张或心功能不全（心衰）时，血液循环受阻，肌肉供氧供能不足，表现为活动后乏力、间歇性跛行。高血压、冠心病患者需重点排查心功能及下肢血管情况。
药物与慢性疾病副作用
长期使用利尿剂（如氢氯噻嗪）、糖皮质激素（如泼尼松）或降压药（如硝苯地平）可能引发电解质紊乱；慢性肾病、肝病可因蛋白丢失、毒素蓄积导致低蛋白血症、代谢性酸中毒，间接造成腿软。
提示：若腿软持续加重或伴疼痛、麻木、呼吸困难等症状，建议及时就医，排查血糖、甲状腺功能、电解质及影像学检查，避免延误神经、内分泌等疾病治疗。
