龟头上出现小红点粒可能由感染（真菌、细菌、病毒）、皮肤刺激/过敏、性传播疾病或其他少见因素引起。多数情况与卫生习惯、免疫力或性接触相关，需结合具体症状和诱因判断。
一、感染性因素（真菌、细菌、病毒）
念珠菌感染多见于糖尿病患者、免疫力低下者，表现为红色丘疹、白色分泌物及瘙痒，潮湿环境加重。糖尿病患者需严格控糖，包皮过长者应每日清洁。细菌性包皮龟头炎常见于卫生差者，局部红肿疼痛，分泌物黄/绿色，排尿灼热。病毒感染中，生殖器疱疹为簇集水疱、溃疡伴痛；尖锐湿疣早期为散在红点，渐呈菜花状。性活跃者出现此类症状需警惕性传播疾病。
二、非感染性因素（过敏、机械刺激）
接触性皮炎/过敏：接触避孕套润滑剂、化纤内裤等过敏原后，局部出现密集红点伴瘙痒、灼热感，脱离过敏原可缓解。过敏体质者需用无刺激用品，穿棉质内裤。机械刺激/损伤：性生活频繁或动作剧烈、过度清洁致皮肤黏膜损伤，出现红点伴轻微痛或出血。性生活应避免过度摩擦，清洁用温水，勿用热水烫洗。
三、性传播疾病相关
梅毒二期皮疹伴全身斑疹/丘疹、淋巴结肿大，需梅毒血清学试验确诊；淋病早期有尿道分泌物增多。性传播疾病确诊需实验室检查，性活跃者应定期筛查。生殖器疱疹为簇集水疱、溃疡伴痛，易反复发作；尖锐湿疣为菜花状或乳头状，需病理检查。
四、其他少见因素
扁平苔藓表现为紫红色扁平丘疹，边界清，伴瘙痒，多见于中青年；银屑病累及生殖器时，可见红斑、银白色鳞屑，需皮肤镜或活检。此类情况需结合病史及检查确诊，避免误诊。
