牙龈发黑可能由多种原因引起，包括局部色素沉着、金属修复体、药物影响、炎症后改变或全身性疾病等。以下是具体分析：
一、局部色素沉着
长期吸烟或咀嚼槟榔会导致色素沉积于牙龈表面，形成黑色斑块。此类情况通常无明显症状，需通过戒烟、洁牙等方式改善。
二、金属修复体相关
银汞合金补牙材料或金属冠修复体可能引起牙龈边缘发黑，尤其在修复体下方的牙龈组织中。建议更换为树脂等非金属材料，减少刺激。
三、药物性色素沉着
某些药物如化疗药、抗疟药或降压药可能导致牙龈色素沉着，通常在用药后数月至数年内出现。长期用药者需定期检查口腔。
四、炎症后改变
慢性牙龈炎或牙周炎愈合后，局部牙龈可能遗留色素沉着。需控制炎症，通过牙周治疗（如龈下刮治）去除牙结石，避免色素进一步加重。
五、全身性疾病影响
肾上腺皮质功能减退、黑棘皮病等疾病可能伴随牙龈色素异常。此类情况需结合全身症状，通过内分泌科检查明确诊断。
特殊人群建议：
-孕妇：孕期激素变化可能加重原有色素沉着，需加强口腔清洁，避免自行用药。
-儿童：乳牙期避免使用银汞合金补牙，减少金属离子吸收风险。
-老年人：需定期检查口腔，关注金属修复体是否松动或腐蚀。
日常护理：
-每日刷牙2次，使用软毛牙刷配合含氟牙膏，饭后漱口。
-每6个月进行一次口腔检查和洁牙，及时清除牙菌斑和牙结石。
-避免长期刺激牙龈的行为，如过度刷牙、使用硬毛牙刷或牙签。
若牙龈发黑范围扩大或伴随出血、疼痛等症状，应及时至口腔科就诊，明确病因并针对性治疗。
