龟头出现痘痘可能是珍珠状阴茎丘疹、生殖器疱疹、尖锐湿疣或毛囊炎等原因引起。需结合具体症状、病史及诱因判断，及时就医明确诊断。
一、珍珠状阴茎丘疹
多表现为冠状沟处环绕排列的白色或淡红色小丘疹，直径1-3mm，互不融合，无自觉症状。常见于青壮年男性，与局部卫生状况、包皮过长或生理发育变异有关，属于良性病变，无需特殊治疗，注意清洁即可。
二、生殖器疱疹
由单纯疱疹病毒感染引起，表现为簇集或散在的小水疱，2-4天后破溃形成糜烂或浅溃疡，自觉疼痛，常伴腹股沟淋巴结肿大。具有传染性，需通过性接触传播，需及时就医使用抗病毒药物治疗。
三、尖锐湿疣
由人乳头瘤病毒（HPV）感染所致，初起为单个或多个散在的淡红色小丘疹，质地柔软，顶端尖锐，后渐增多增大，可呈乳头状、菜花状。好发于性活跃人群，需通过物理治疗或外用药物去除疣体，同时注意性伴侣同治。
四、毛囊炎
表现为毛囊口周围的红色丘疹，可发展为脓疱，伴有疼痛或瘙痒。多因局部清洁不足、摩擦或细菌感染引起，注意局部卫生，避免挤压，一般可自行消退，必要时外用抗菌药物。
特殊人群注意事项：
- 青少年男性：青春期激素变化可能导致生理性丘疹，无需过度焦虑，注意清洁即可。
- 性活跃人群：生殖器疱疹和尖锐湿疣需警惕，避免不洁性行为，使用安全套可降低感染风险。
- 糖尿病患者：免疫力低下易诱发感染，需严格控制血糖，加强局部护理。
若痘痘持续增大、破溃、疼痛明显或反复发作，应及时前往正规医疗机构皮肤科就诊，明确诊断后规范治疗。
