一、乳突炎是什么。乳突炎是中耳乳突气房黏膜及其骨质的急性或慢性炎症,多继发于急性中耳炎,主要表现为耳后红肿、疼痛,可伴发热、听力下降等,严重时可能引发颅内感染等并发症,需及时治疗。
二、急性化脓性乳突炎。此类型最常见,多由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等化脓性细菌经咽鼓管感染中耳后扩散至乳突气房所致,儿童因咽鼓管短直且宽,发病率高于成人,典型症状包括耳后红肿压痛、高热、耳流脓加重等,需通过影像学检查(如CT)确认气房骨质破坏,治疗以抗生素控制感染及必要时手术引流为主。
三、慢性乳突炎。多因急性乳突炎未彻底治愈或反复发作,乳突气房黏膜长期慢性充血、水肿,常伴有听力渐进性下降、耳内反复流脓等表现,病程可持续数月至数年,需结合听力检测和影像学评估骨质改变情况,治疗以清除病变气房、改善引流为主,药物治疗为辅。
四、儿童急性乳突炎。儿童乳突在2岁后逐渐发育,但其乳突气房与中耳相通,急性中耳炎时易累及乳突,婴幼儿因语言表达能力有限,可能以哭闹、抓耳、发热为主要表现,耳后红肿较成人更明显,且因乳突骨质较薄,炎症易扩散至颅内或颈部间隙,需密切监测体温及精神状态,优先非药物干预(如清洁耳道),避免低龄儿童滥用药物。
五、成人非化脓性乳突炎。成人乳突发育完成,非化脓性乳突炎多因鼻腔或鼻窦炎症影响乳突引流,如过敏性鼻炎、鼻窦炎等,表现为耳闷、耳鸣、轻度听力下降,全身症状轻,需通过鼻内镜检查明确鼻窦及鼻腔情况,治疗以控制原发病(如抗过敏、鼻用激素)为主,辅以乳突区热敷促进引流。



