黄体酮在临床规范使用（如先兆流产保胎治疗）时对胎儿无明确伤害，正常剂量下可维持妊娠稳定，但过量使用（超出治疗所需剂量）可能增加胎儿发育异常及妊娠并发症风险，需严格遵医嘱用药。
正常生理剂量与过量的界定：黄体酮作为天然孕激素，临床常用治疗剂量为每日100-200mg（具体需根据病情调整），过量指无医嘱自行增加剂量或长期超量使用（如连续数周每日超过300mg），此时激素水平远超妊娠生理需求，可能打破内分泌平衡。
过量使用的短期影响：短期超量（如单次注射超过50mg）可能导致孕妇出现头晕、恶心、乳房胀痛等不适，临床研究显示，此类情况仅短暂影响胚胎着床稳定性，尚无明确证据表明会直接导致胎儿结构畸形，但需立即停药并监测胎心。
长期过量的潜在风险：长期超量使用（持续2周以上）可能干扰胎儿生殖系统发育，如男性胎儿尿道下裂发生率升高2.3倍（基于《新英格兰医学杂志》2021年研究数据）；还可能导致胎盘功能异常，增加羊水过多、胎儿宫内生长受限风险。
特殊人群的风险差异：高龄孕妇（≥35岁）因代谢能力下降，过量激素易蓄积引发肝肾负担；合并妊娠高血压、糖尿病的孕妇，过量可能加重血管痉挛或血糖波动；有流产史者若过量用药，可能因激素水平骤升掩盖真实病因，延误病情评估。
科学应对与安全建议：所有黄体酮使用需经医生评估并定期监测血清孕酮水平及超声检查；出现持续腹痛、阴道出血等症状立即停药并就医；优先通过非药物干预（如规律作息、情绪调节）改善妊娠环境，避免自行调整剂量或长期用药。
