鼻炎难以根治的核心原因是其发病机制复杂，涉及免疫、环境、遗传等多因素持续作用，且多数类型（如过敏性鼻炎）缺乏完全消除诱因的方法，易反复发作。
- 过敏性鼻炎：免疫记忆与环境暴露的持续作用
过敏性鼻炎由免疫细胞对特定过敏原（如花粉、尘螨）过度反应引发，即使短期缓解，免疫记忆仍长期存在，再次接触过敏原即可复发。儿童免疫系统尚未完全成熟，更易因接触特定过敏原（如宠物皮屑、霉菌）诱发。
- 慢性鼻炎：多因素叠加与黏膜损伤修复失衡
长期反复感冒、鼻窦炎或职业性刺激（如粉尘、化学气体）可导致鼻黏膜慢性炎症，黏膜纤毛功能受损，黏液清除能力下降，形成"炎症-修复-再刺激"的恶性循环。长期吸烟、空气污染暴露会加重黏膜损伤。
- 治疗不规范：依赖对症用药或忽视病因
许多患者仅依赖抗组胺药、鼻用激素等缓解症状，未避免过敏原或未治疗基础疾病（如腺样体肥大），导致症状反复。青少年患者因学业压力、作息不规律，易忽视环境控制，影响治疗效果。
- 特殊人群风险：儿童与老年人的治疗限制
婴幼儿鼻黏膜娇嫩，鼻用激素需严格遵医嘱使用，避免过度干预；老年患者常合并高血压、糖尿病，部分药物可能相互作用。孕妇、哺乳期女性用药需更谨慎，需优先非药物干预（如生理盐水洗鼻）。
实用建议：
过敏性鼻炎需通过过敏原检测明确诱因，避免接触；慢性鼻炎需改善生活环境，戒烟并定期清洁鼻腔。症状明显时，可在医生指导下短期使用鼻用激素或抗组胺药，同时加强体育锻炼增强免疫力，降低复发风险。
