老年人无法自主排尿（急性尿潴留）是急症，可能引发膀胱破裂、肾功能衰竭，需立即拨打急救电话或前往急诊，严禁自行导尿或热敷腹部。
一、紧急处理原则
尿潴留时膀胱过度充盈，需通过导尿术迅速引流尿液，避免膀胱破裂或肾积水。导尿需由医护人员操作，不可自行尝试，以防尿道损伤或感染。
二、明确病因是关键
常见病因包括：①前列腺增生（男性老年人群最常见）；②尿道结石或狭窄；③糖尿病神经病变、中风等神经损伤；④抗胆碱能药物（如阿托品）、抗抑郁药等副作用；⑤泌尿系统肿瘤压迫。需通过超声（测残余尿量）、尿常规、泌尿系CT等检查明确病因。
三、针对性治疗方式
前列腺增生：α受体阻滞剂（特拉唑嗪）、5α还原酶抑制剂（非那雄胺）可缓解梗阻；严重者需经尿道前列腺电切术。
神经源性膀胱：需间歇性清洁导尿或药物（如溴吡斯的明）改善逼尿肌功能。
结石/肿瘤：碎石术、肿瘤切除等手术治疗。
四、特殊人群注意事项
糖尿病患者：严格控糖，避免高血糖加重神经损伤；肾功能不全者慎用非甾体抗炎药（如布洛芬）。
长期卧床老人：每2小时翻身，避免压迫会阴部；脊髓损伤者需终身导尿管理。
服用降压药（如钙通道阻滞剂）者：若出现排尿困难，需告知医生调整药物。
五、家庭护理与预防
日常每3-4小时排尿，避免憋尿；适度凯格尔运动增强盆底肌力量。
控制高血压、糖尿病等基础病，定期筛查前列腺特异性抗原（PSA）。
避免滥用含抗胆碱能成分的药物（如感冒止咳药），用药前咨询医生。
