阴茎难受可由生理机制、心理因素、疾病因素导致，生理机制上异常勃起使海绵体充血异常引发疼痛等，心理因素是勃起时因焦虑紧张等主观感不适，疾病因素包含阴茎硬结症致勃起疼痛弯曲、尿道炎等炎症致勃起时局部坠胀疼痛。
一、生理机制相关导致的难受
阴茎勃起是由海绵体充血等生理过程引发。正常短暂勃起时，海绵体充血协调，一般无明显难受。但当出现异常勃起（如持续勃起超过4小时）时，海绵体持续充血，会导致局部代谢产物堆积，如乳酸等，同时可能引起组织缺血缺氧，进而引发阴茎部位的疼痛、胀痛等难受感觉，这是因为异常的充血状态打破了正常的生理平衡，使得局部组织代谢和血流情况异常，从而产生不适感。
二、心理因素影响导致的难受
男生在勃起时若存在过度焦虑、紧张等心理状态，即使勃起本身是正常的生理现象，也可能因心理上对勃起的不安、担忧等情绪，而感觉难受。例如，部分男生可能因对性相关知识的误解或自身心理压力，在勃起时将正常的生理反应放大，从而主观感受到不适。
三、疾病因素导致的难受
1.阴茎硬结症：该病是阴茎白膜的纤维化病变，当阴茎勃起时，病变部位的纤维组织限制阴茎正常的伸展和充血状态，可导致勃起时局部疼痛、弯曲等难受感觉，这是因为病变组织破坏了阴茎勃起时的正常结构和功能协调。
2.尿道炎等泌尿系统炎症：若男生存在尿道炎等泌尿系统炎症，在阴茎勃起过程中，炎症部位可能受到刺激，从而引发阴茎局部的坠胀、疼痛等难受情况，这是由于炎症导致局部组织处于敏感状态，勃起时的血流变化等刺激到炎症部位所致。
