鼻子一直堵着（慢性鼻塞）需优先明确病因，通过非药物干预（如生理盐水洗鼻、环境调整）缓解症状，再针对过敏性、感染性、结构性等不同病因选择药物或手术干预，特殊人群需结合自身情况个性化处理。
一、过敏性鼻炎相关鼻塞：多伴随阵发性喷嚏、流清涕，需避免接触花粉、尘螨等过敏原；生理盐水洗鼻可清洁鼻腔黏膜、减轻水肿，儿童需家长操作确保安全，孕妇优先选择无药物副作用的物理方式；药物可选口服抗组胺药或鼻用糖皮质激素，注意2岁以下儿童慎用口服抗组胺药，老年人需监测鼻黏膜干燥情况。
二、急慢性鼻窦炎相关鼻塞：常伴脓涕、头痛，急性发作需排查细菌感染，儿童需医生评估后使用抗生素，避免长期用鼻用减充血剂（易致反跳性鼻塞）；慢性鼻窦炎可结合鼻窦冲洗、蒸汽吸入辅助治疗，老年人若有高血压等基础病，需谨慎使用减充血剂，防止诱发血压波动。
三、鼻中隔偏曲或鼻息肉导致的鼻塞：结构性异常药物效果有限，需手术矫正；儿童需排查发育性鼻中隔偏曲，老年人需评估心肺功能耐受度；术后需保持鼻腔湿润，避免用力擤鼻，预防出血或感染。
四、非过敏性鼻炎及环境因素：血管运动性鼻炎（情绪、温度刺激）、干燥或吸烟诱发，可通过室内加湿、戒烟改善鼻黏膜状态；孕妇可在医生指导下短期使用鼻用糖皮质激素，儿童避免接触二手烟，可用生理盐水洗鼻稀释分泌物。
五、生活习惯及基础疾病相关：熬夜、肥胖、哮喘等影响鼻通气，规律作息、适度运动可改善鼻黏膜循环；肥胖者需通过科学减重缓解鼻塞，老年人若有基础疾病需同时管理，避免因鼻堵加重呼吸负担。
