两个月没来月经(医学称月经稀发或闭经)的原因主要分为生理性和病理性两类。生理性原因包括青春期初潮后2年内、围绝经期及怀孕;病理性原因涉及内分泌失调、器质性病变或药物影响。

一、生理性因素
- 青春期初潮后至2年内:下丘脑-垂体-卵巢轴尚未稳定,月经周期不规律属正常现象。
- 围绝经期(45~55岁):卵巢功能衰退,激素水平波动,可能出现月经周期延长甚至闭经。
- 妊娠:怀孕后月经停止,需结合验孕棒检测或血HCG确认。
- 内分泌失调:多囊卵巢综合征(PCOS)患者雄激素过高、排卵障碍,常伴随痤疮、多毛;甲状腺功能减退或亢进也会影响月经周期。
- 子宫与卵巢疾病:子宫内膜异位症、宫腔粘连可能导致经血排出受阻;卵巢囊肿或肿瘤(如多囊卵巢)影响激素分泌。
- 药物与生活方式:长期服用抗抑郁药、激素类药物或过度节食、剧烈运动、精神压力大等,可能抑制下丘脑-垂体功能,导致闭经。
- 育龄女性:若有性生活,优先排除妊娠,必要时就医检查血HCG。
- 青春期女性:若初潮后2年仍不规律,建议就诊排除多囊卵巢综合征等疾病。
- 围绝经期女性:月经周期超过3个月未复潮,需排查卵巢功能衰退或器质性病变。
- 生活方式调整:保持规律作息、均衡饮食,避免过度减重或剧烈运动。
- 及时就医检查:建议到正规医疗机构进行性激素六项、甲状腺功能、妇科超声等检查,明确病因后对症治疗。