牙周炎出现牙齿黑三角(牙根间牙龈退缩暴露区域),需分阶段控制炎症、改善牙龈形态并结合修复手段,早期干预可延缓进展,严重时需综合治疗以恢复功能与美观。

一、轻度黑三角(早期牙龈退缩):以基础治疗为主,需进行牙周洁治(洗牙)及龈下刮治清除菌斑结石,局部使用含氯己定的抗菌漱口水控制炎症,每日用巴氏刷牙法清洁,配合牙间刷清洁邻面,年轻患者(20-35岁)、无系统性疾病者通过规范口腔护理可避免进一步退缩。
二、中度黑三角(炎症稳定期):基础治疗后,可考虑牙周手术干预,如引导组织再生术(GTR),通过放置生物膜促进牙龈及牙槽骨再生;或结缔组织移植术,用自体结缔组织覆盖暴露牙根。糖尿病患者需先将糖化血红蛋白控制在7%以下,吸烟者需戒烟(吸烟会降低手术成功率),术后需每3个月复查牙周状态。
三、重度黑三角(严重影响美观或功能):采用美学修复手段,如树脂充填(微创短期修复)、瓷贴面或全冠修复(长期效果佳但需磨除部分牙体组织)。修复前需确保牙周炎症完全控制,孕妇可在妊娠中期(第4-6个月)进行修复,老年患者(65岁以上)需评估骨密度及全身健康状况,避免修复后刺激牙龈。
四、特殊人群处理:儿童黑三角罕见,多因乳牙早失后恒牙萌出异常,需家长协助口腔护理并定期检查;长期服药者(如高血压患者)需评估药物对牙龈血液循环的影响,优先非药物修复;妊娠期女性(20-30岁)需在妊娠前控制牙周炎症,避免孕期加重。所有特殊人群均需保持每3个月一次的牙周维护,记录牙菌斑指数(PLI)以监测病情。



