吃了西地那非后，通常在30~60分钟内开始起效，作用持续约4~6小时。多数人会出现面部潮红、头痛等轻中度血管扩张相关反应，少数人可能出现异常勃起、视力异常等需警惕的情况，需注意观察自身反应变化。
一、常见生理反应
面部潮红是常见反应，因药物扩张外周血管导致皮肤血管血流量增加；头痛多为颅内血管扩张引起，程度较轻，可随药物代谢缓解；部分人会出现鼻塞，与鼻黏膜血管扩张相关；少数人可能有消化不良症状，源于胃肠平滑肌松弛影响蠕动。老年或高血压患者反应可能更明显，需注意监测身体变化。
二、特殊人群反应特点
老年男性因血管弹性下降，对药物扩张血管的反应更敏感，易出现头晕、低血压等症状，服药后避免快速起身；合并心脏病、高血压、肝肾功能不全者，药物可能影响基础疾病控制或加重代谢负担，需经医生评估后使用；女性服用西地那非缺乏临床支持，可能干扰激素平衡，禁止用于女性。
三、不良反应及需警惕情况
异常勃起（持续勃起超过4小时）可能造成阴茎组织缺血损伤，需立即就医；突发视力下降、听力异常（如单眼视觉模糊）可能与PDE6抑制有关，需暂停用药并咨询医生；严重过敏反应（皮疹、呼吸困难）需紧急处理。出现上述情况应及时寻求医疗帮助，避免延误病情。
四、药物作用的局限性与合理干预
西地那非仅在性刺激下起效，无法解决心理性ED或基础病因（如糖尿病、心血管疾病），需优先控制原发病；生活方式调整（戒烟、控制体重、规律运动）和心理疏导是改善ED的基础措施，建议在医生指导下合理使用药物，避免自行滥用。
