头皮发痒通常由皮肤疾病、感染、环境刺激、生活习惯或生理因素引发，常见于脂溢性皮炎、头癣、过敏反应等情况。
- 皮肤疾病因素：脂溢性皮炎是最常见原因，与皮脂分泌旺盛、马拉色菌过度繁殖相关，青壮年男性更易发生，表现为头皮红斑、油腻鳞屑伴瘙痒；头皮糠疹多因角质细胞代谢异常，干燥型表现为白色鳞屑，可能伴随轻微瘙痒，冬季或频繁烫染后易加重。
- 感染因素：头癣由皮肤癣菌感染引起，儿童因免疫力尚未完善，接触头癣患者或携带真菌的宠物（如猫、狗）后易感染，表现为头皮鳞屑、脱发等症状，需及时抗真菌治疗；毛囊炎多为金黄色葡萄球菌感染，常因头皮清洁不足或摩擦导致毛孔堵塞，形成红色丘疹，反复发作者需排查糖尿病等基础疾病。
- 环境与生活习惯因素：清洁不当是重要诱因，长期不洗头会导致皮脂、灰尘堆积，过度使用刺激性洗发水或频繁烫染则破坏头皮屏障；高糖高脂饮食可能刺激皮脂分泌增加，加重瘙痒；环境干燥时头皮水分流失，潮湿环境易滋生细菌，均可能诱发瘙痒。
- 特殊生理与病理因素：青春期、孕期雄激素水平升高会刺激皮脂分泌，增加脂溢性皮炎风险；糖尿病患者因皮肤屏障功能下降，易继发真菌感染；银屑病、湿疹等系统性皮肤病也可能累及头皮，伴随瘙痒、红斑等症状。
儿童若出现头皮瘙痒伴脱发、鳞屑明显，需警惕头癣，应及时就医并避免与其他儿童接触；孕妇尽量选择温和无刺激的洗护产品，避免使用不明成分的染发剂或烫发剂；老年人头皮干燥瘙痒时，可通过增加保湿改善，避免频繁用热水烫洗或搔抓，以防皮肤破损感染。
