脚冻伤后应立即脱离寒冷环境，通过温水复温、改善循环、预防感染及药物辅助，促进组织修复，特殊人群需加强监测与护理。
一、快速科学复温
冻伤后30分钟内复温效果最佳，用37-40℃温水（避免过热）浸泡冻伤部位20-30分钟，直至皮肤恢复红润、有温热感。严禁用火烤、热水烫或揉搓，以防加重组织损伤。复温后用柔软毛巾轻拍干燥，避免摩擦。
二、改善局部血液循环
可外用多磺酸粘多糖乳膏、肝素钠乳膏促进微循环，或口服己酮可可碱（改善红细胞变形能力）、硝苯地平（扩张血管）等药物（需遵医嘱）。高血压、冠心病患者慎用硝苯地平，孕妇、哺乳期女性用药前需咨询医生。
三、预防感染与创面护理
保持冻伤部位清洁干燥，避免摩擦；水疱未破溃时无需挑破，若破溃用碘伏消毒后涂莫匹罗星软膏（预防感染）。出现红肿热痛加重、流脓等感染迹象，需及时就医，必要时口服抗生素（如阿莫西林，需排除过敏）。糖尿病患者需严格控糖，降低感染风险。
四、药物辅助治疗
轻度冻伤可外用冻疮膏（含辣椒素、樟脑）或维生素E乳膏；中重度冻伤可能需口服前列地尔（血管活性药物，需监测血压）。用药期间若出现头痛、皮疹等不适，立即停药并就医。肝肾功能不全者需调整药物剂量，儿童、孕妇慎用刺激性成分药物。
五、特殊人群注意事项
糖尿病患者需每日监测血糖，穿宽松保暖鞋袜；老年人复温后需持续保暖（避免二次冻伤），定期检查创面；儿童皮肤娇嫩，禁用刺激性药物，可外用凡士林软膏保湿；孕妇禁用口服血管扩张剂，局部用药需经医生评估。
