急性鼻窦炎是鼻窦黏膜的急性化脓性炎症,多继发于上呼吸道感染,常见致病菌为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。病程通常<12周,若症状持续2周以上无改善,需考虑慢性化可能。
一、病程分类与临床特点
- 急性鼻窦炎:症状持续<12周,典型表现为鼻塞、脓涕、头痛、嗅觉减退,部分患者伴发热、面部胀痛。
- 亚急性鼻窦炎:症状持续12-12周(此处应为2-12周,原文可能笔误),症状较急性期减轻但未完全消退。
- 慢性鼻窦炎:症状持续≥12周,常反复发作,可伴鼻息肉、支气管哮喘等合并症。
二、高危人群与风险因素
婴幼儿上呼吸道感染后易发生鼻窦炎,因鼻腔狭窄、免疫功能尚未完善。过敏性鼻炎患者鼻窦炎风险增加2-3倍,吸烟、空气污染、游泳呛水等均为诱发因素。
三、治疗原则与干预措施
- 非药物干预:鼻腔生理盐水冲洗可缓解鼻塞,每日2-3次,水温37℃左右为宜。蒸汽吸入、抬高头部睡眠有助于减轻症状。
- 药物治疗:急性细菌性鼻窦炎可短期使用抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾),药物治疗需在医生指导下进行,避免自行用药。
- 特殊人群:孕妇、哺乳期女性及儿童需谨慎用药,建议优先采用局部护理(如生理盐水冲洗),必要时咨询专业医生,避免影响胎儿或婴幼儿健康。
四、预防与康复建议
- 加强鼻腔卫生:避免频繁挖鼻,减少鼻腔黏膜损伤。
- 增强免疫力:规律作息、均衡饮食、适度运动,降低感染风险。
- 及时就医指征:持续高热、剧烈头痛、视力模糊等症状需立即就诊,排除并发症(如眼眶蜂窝织炎、颅内感染)。



