常用的滴鼻剂主要分为减充血剂类、糖皮质激素鼻用制剂类、生理盐水/海盐水类和抗组胺类四大类,分别适用于不同鼻腔症状和疾病。
- 减充血剂类滴鼻剂:通过收缩鼻黏膜血管快速缓解鼻塞,常见有盐酸羟甲唑啉滴鼻液、盐酸赛洛唑啉滴鼻液等。连续使用一般不超过3天,长期使用易致鼻黏膜反跳性充血肿胀,形成药物性鼻炎。婴幼儿、孕妇及高血压、心脏病患者慎用,使用前需咨询医生。
- 糖皮质激素鼻用制剂:属于局部抗炎药物,可减轻鼻黏膜炎症和水肿,适用于过敏性鼻炎、慢性鼻炎等,如布地奈德滴鼻剂、糠酸莫米松滴鼻剂等。需规律使用1-2周起效,长期使用安全性较高,但儿童需在医生指导下选择合适剂型和剂量,避免影响鼻黏膜正常发育。
- 生理盐水/海盐水类滴鼻剂:通过湿润鼻腔、稀释分泌物、清洁鼻腔发挥作用,无药理作用,几乎适用于所有人群,包括婴幼儿(如0.9%氯化钠溶液滴鼻剂)。使用时需注意头稍侧偏,滴入后轻擤鼻排出分泌物,每日可使用2-3次,感冒、鼻炎急性期或术后患者可作为基础护理手段。
- 抗组胺类滴鼻剂:主要用于缓解过敏性鼻炎的鼻痒、打喷嚏、流鼻涕等症状,如盐酸氮卓斯汀滴鼻液等。起效快但部分患者可能出现轻微鼻黏膜刺激感或短暂嗜睡,用药期间避免驾驶或操作机械,孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者需遵医嘱。
需注意,滴鼻剂使用以缓解症状为目的,非药物干预如生理盐水冲洗、保持鼻腔湿润等应优先考虑,尤其低龄儿童(3岁以下)避免使用减充血剂滴鼻剂,用药前建议咨询医生明确适用情况,避免自行长期滥用。



