判断新生儿是否中耳炎，需关注出生后3个月内出现频繁哭闹、抓耳朵、发热（体温≥38℃）、耳内分泌物增多或异味、听力反应减弱（对声音刺激无明显转头动作）等表现，同时结合医生通过耳镜观察鼓膜充血、膨隆或积液等体征综合判断。
一、急性中耳炎
多因细菌或病毒感染引发，常见诱因包括感冒、腺样体肥大、人工喂养姿势不当（奶液反流）等。典型症状为突发剧烈哭闹、拒食、发热，婴幼儿可能因疼痛摇头撞床，部分伴耳周淋巴结肿大。
二、分泌性中耳炎
常无明显疼痛，以中耳积液为特征，多继发于上呼吸道感染或过敏。表现为持续鼻塞、耳闷，对呼唤反应迟钝，婴幼儿可能出现抓耳动作或语言发育迟缓（6个月后更明显）。
三、慢性中耳炎
长期反复发作，常见于反复感冒、腭裂患儿或免疫功能低下新生儿。需警惕耳道流脓、听力下降，严重时可致鼓膜穿孔或胆脂瘤形成，应尽早干预。
四、特殊人群注意事项
早产儿或低体重儿（胎龄＜37周或体重＜2500g）需缩短观察周期，出生后2周内出现耳周红肿、分泌物应立即就医。母乳喂养婴儿相对风险较低，但需注意避免呛奶引发反流。
五、处理原则
- 优先非药物干预：保持耳道干燥，避免用力挖耳；
- 药物治疗需遵医嘱：抗生素仅用于细菌感染（如阿莫西林克拉维酸钾），避免滥用；
- 发热护理：体温≥38.5℃时可采用物理降温（温水擦浴），不建议自行使用退烧药。
六、就医指征
出现持续高热（＞39℃）、抽搐、耳后红肿、精神萎靡等症状，或症状持续超过48小时无缓解，需立即前往正规医疗机构就诊。
