肾结石排出过程中，常见的预兆和感觉包括腰腹部疼痛突然减轻或缓解、尿液颜色加深或出现肉眼血尿、排尿时尿道刺痛或异物感，通常在结石从肾盂向输尿管下段移动过程中出现，症状持续数小时至数天，具体与结石大小（＜6mm者排出可能性高，＞10mm多需干预）和位置相关。
一、疼痛感觉的变化
结石在肾盂内时，疼痛多为腰背部持续性钝痛；当结石进入输尿管，疼痛会沿输尿管走行放射至下腹部、腹股沟或会阴部，呈间歇性绞痛。排出前数小时至1天，疼痛可能从剧烈转为短暂缓解（提示结石向膀胱方向移动），若疼痛持续加剧或伴随腰腹部包块，需警惕结石卡顿在输尿管狭窄处。
二、尿液异常表现
疼痛发作后常出现镜下血尿，肉眼可见尿液呈淡红色至鲜红色（结石摩擦黏膜致损伤出血），通常持续数小时至1天。若尿液浑浊并伴随氨味，可能提示合并尿路感染，此时需观察是否有发热、尿频加重等症状，及时就医排查。
三、排尿过程相关症状
结石通过尿道时，可出现尿频、尿急、排尿中断或尿道刺痛，儿童可能因疼痛哭闹不止，或尿液中混有血丝；老年男性若合并前列腺增生，可能同时出现排尿困难。若出现尿量明显减少或无尿，提示单侧输尿管完全梗阻，需紧急处理。
四、特殊人群的症状差异
儿童因无法准确描述疼痛，可能以哭闹、拒食、呕吐为主，家长需注意其排尿时是否频繁变换姿势；老年人疼痛耐受度高，可能仅表现为腰部酸胀，需结合影像学检查明确结石位置；孕妇因子宫压迫输尿管，结石排出延迟，避免使用强效止痛药，优先通过大量饮水（每日≥2000ml）促进结石下移。
