怀孕一个月（以末次月经第1天为起始，约孕4周）处于胚胎着床后至器官形成关键期的过渡阶段，药物影响需结合药物类型、用药时间、剂量及个体差异综合判断，并非所有用药均会导致不良后果，需及时就医评估。
一、药物类型差异影响风险
明确致畸风险药物（如抗癫痫药、部分化疗药、激素类药物等）可能干扰胚胎发育；非致畸风险药物（如普通维生素、部分第一代抗组胺药）通常安全性较高。需注意，致畸与非致畸性无绝对界限，需结合具体药品及用药时长。
二、用药时间窗口决定影响程度
着床前（末次月经后2周内）用药：仅影响卵子质量，多数药物影响小；着床后至孕8周（器官形成期）：药物易通过胎盘影响器官发育，风险相对较高；孕8周后：器官发育基本完成，药物影响多表现为生长发育迟缓或功能异常。
三、剂量与疗程的累积效应
短期低剂量用药（如单次服用普通感冒药）：风险极低；长期高剂量或联合用药（如连续服用激素类药物）：可能增加胚胎毒性，需严格监测。
四、个体差异调节风险阈值
高龄孕妇（≥35岁）：代谢能力下降，药物清除减慢，风险略增；合并基础疾病（如糖尿病、甲状腺功能异常）：需优先控制基础病，避免药物叠加影响；有流产史或遗传病史者：需提前告知医生，必要时调整产检方案。
五、特殊情况需加强监测
孕妇若因感染、慢性病需用药，优先选择FDA妊娠分级B类药物（如青霉素类抗生素）；孕期用药后出现阴道出血、腹痛等症状，需立即就医。医生会结合用药史评估风险，必要时通过超声、无创DNA等检查监测胚胎发育。
