孩子通常在6岁左右开始乳牙替换，正常情况下会换20颗乳牙（全部替换后恒牙总数为28颗，不含智齿）。
乳牙与恒牙数量关系
乳牙共20颗（上下颌各10颗），包括乳中切牙、乳侧切牙、乳尖牙、第一/二乳磨牙。替换后恒牙总数为28颗（上下颌各14颗），包含中切牙、侧切牙、尖牙、第一/二前磨牙、第一/二磨牙，不含智齿（智齿通常17-26岁萌出，不在儿童换牙期）。
典型换牙顺序
下颌恒牙早于上颌，6-7岁先换下颌中切牙，7-8岁换上颌中切牙，8-9岁换乳侧切牙，9-10岁换乳尖牙，10-12岁依次换第一、第二乳磨牙。该顺序为临床最常见规律，个体差异不超过1年。
影响换牙数量的异常因素
乳牙滞留：恒牙萌出后乳牙未脱落（如“双排牙”），需就医拔除，否则恒牙可能错位；
多生牙/牙瘤：额外牙齿占据恒牙位置，导致部分恒牙无法萌出，需早期正畸干预；
严重龋齿：乳牙过早龋坏脱落，可能致恒牙间隙不足，影响萌出数量。
促进顺利换牙的关键措施
营养保障：补充钙（牛奶、豆制品）、维生素D及维生素A，促进恒牙钙化（缺乏可能导致乳牙滞留）；
口腔卫生：每日刷牙2次（含氟牙膏），使用牙线清洁牙缝，减少龋齿风险；
定期检查：每6个月口腔检查，早发现多生牙、牙列拥挤等问题。
特殊情况处理建议
换牙时间早（5岁前）或晚（12岁后）均属正常，若13岁后仍有乳牙未脱落，需排查恒牙缺失或阻生；
若恒牙萌出时牙龈红肿、疼痛超过1周，或乳牙龋坏严重，及时就诊儿童牙科，避免影响恒牙发育。
