每次月经期头疼主要与经期雌激素水平骤降、前列腺素分泌增加导致的脑血管舒缩功能紊乱及神经敏感性提升相关，部分女性因偏头痛病史或生活方式因素加重症状。
一、雌激素骤降诱发血管舒缩异常
雌激素在月经前期达到峰值，经期快速下降，导致脑血管壁对血管活性物质的敏感性增强，引发血管扩张和收缩失衡，三叉神经受刺激后产生头痛。
二、前列腺素升高的直接刺激作用
经期子宫内膜脱落时，前列腺素合成酶活性增强，前列腺素E2和F2α分泌显著增加，前者扩张脑血管，后者促进神经肽释放，共同诱发头痛。
三、偏头痛患者经期发作风险增高
偏头痛患者对激素波动更敏感，雌激素骤降可触发三叉神经血管复合体过度激活，导致单侧搏动性头痛；无偏头痛史者也可能因激素变化首次出现经期头痛。
四、生活方式与心理因素的叠加影响
长期压力、睡眠不足、久坐少动、咖啡因或酒精摄入过多、高盐饮食等，会通过影响神经递质（如血清素）平衡和血管调节，加重经期头痛，尤其对神经敏感人群效果明显。
五、特殊人群的风险与应对建议
青春期女性（月经初潮后1-2年）因激素调节不稳定，头痛发作频率较高；围绝经期女性激素波动范围扩大，症状可能更持续；偏头痛病史者需提前记录发作规律，避免诱发因素；孕妇应优先采用非药物干预（如冷敷、规律作息），必要时咨询医生选择安全药物；儿童青少年应避免自行用药，优先通过休息、放松缓解。
药物缓解方面，可在医生指导下短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）或曲坦类药物，但需注意儿童、孕妇及哺乳期女性的用药禁忌，低龄儿童应避免自行使用。
